新疆首例！精準(zhǔn)激光手術(shù)不開(kāi)顱根治12歲患兒癲癇

　　天山網(wǎng)-新疆日?qǐng)?bào)訊（記者蘇璐萍報(bào)道）近日，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院成功完成新疆首例磁共振引導(dǎo)下激光間質(zhì)熱療術(shù)（MRgLITT），在確保神經(jīng)功能完好無(wú)損的前提下，為一名12歲藥物難治性癲癇患兒實(shí)現(xiàn)癲癇根治。該手術(shù)的成功，標(biāo)志著新疆在癲癇微創(chuàng)精準(zhǔn)治療領(lǐng)域邁入國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。

　　患兒自4歲起確診藥物難治性癲癇，8年來(lái)，頻繁發(fā)作嚴(yán)重影響他的正常生活與學(xué)習(xí)。術(shù)前評(píng)估發(fā)現(xiàn)，其致病灶位于大腦中央前回手部運(yùn)動(dòng)功能區(qū)。這一區(qū)域被稱為人體運(yùn)動(dòng)的控制中樞，若采用傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)，極易損傷健康腦組織，可能導(dǎo)致永久性肢體功能障礙。

　　新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院迅速組建由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、影像醫(yī)學(xué)中心及兒科癲癇專業(yè)構(gòu)成的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)。經(jīng)綜合研判，決定采用國(guó)際領(lǐng)先的磁共振實(shí)時(shí)可視化激光消融技術(shù)，通過(guò)激光熱效應(yīng)精準(zhǔn)摧毀異常病灶。

近日，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院成功完成新疆首例磁共振引導(dǎo)下激光間質(zhì)熱療術(shù)（MRgLITT）。新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院供圖

　　手術(shù)中，醫(yī)生僅在患兒顱骨上鉆開(kāi)一個(gè)約3毫米的微孔，隨后將直徑不足2毫米的柔性激光光纖植入顱內(nèi)。在磁共振全程實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，光纖被精準(zhǔn)送達(dá)病灶核心。

　　消融階段，系統(tǒng)以41℃—45℃的低溫對(duì)病灶進(jìn)行可控加熱。術(shù)中磁共振連續(xù)掃描，實(shí)時(shí)生成三維溫度分布圖并投射于手術(shù)屏幕，使醫(yī)生能夠同步觀察消融范圍，確保其嚴(yán)格限定在病灶邊界內(nèi)，不損傷周邊正常神經(jīng)纖維。

　　“整個(gè)過(guò)程，就像在腦內(nèi)進(jìn)行一場(chǎng)有實(shí)時(shí)‘衛(wèi)星地圖’導(dǎo)航的精準(zhǔn)作業(yè)?！毙陆t(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心神經(jīng)外四科主任、主任醫(yī)師姜磊比喻，“如同面對(duì)一團(tuán)交織的線繩，我們只熔斷‘打結(jié)’的異常段，而所有正常部分都保持原狀?！?/p>

　　術(shù)后，患兒癲癇未再發(fā)作，肢體運(yùn)動(dòng)功能與術(shù)前完全相同。

　　“磁共振引導(dǎo)下激光消融術(shù)為位于腦功能區(qū)的難治性癲癇提供了全新治療路徑?！毙陆t(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)羅坤表示，醫(yī)院將系統(tǒng)推廣該技術(shù)，應(yīng)用于更多復(fù)雜病例，助力提升新疆乃至西部地區(qū)功能性腦疾病的診療水平。