新疆出臺多項措施完善生育保障政策

　　近日，自治區(qū)醫(yī)療保障局官網發(fā)布《關于完善自治區(qū)生育保障措施的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ窂钠邆€方面提出系列生育保障措施，包括職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構住院分娩和計劃生育手術，符合國家和自治區(qū)規(guī)定的政策范圍內生育醫(yī)療費用全額保障；生育津貼標準高于職工工資標準的，按生育津貼標準執(zhí)行，用人單位不得截留等。

網站截圖。

　　根據《通知》要求，各統(tǒng)籌地區(qū)可將參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍，享受和在職職工同樣的生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇，生育津貼按照國家和自治區(qū)規(guī)定的職工產假天數計發(fā)，計發(fā)標準為上年度自治區(qū)全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%/30。

　　個人在領取失業(yè)保險金期間，社會保險經辦機構應當從失業(yè)保險基金中支付其應當繳納的基本醫(yī)療保險（含生育保險）費。領取失業(yè)保險金人員享受和在職職工同樣的生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇，生育津貼按照國家和自治區(qū)規(guī)定的職工產假天數計發(fā)，計發(fā)標準為上年度自治區(qū)全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資/30。

　　《通知》明確，要加強生育醫(yī)療費用保障。

　　職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構住院分娩和計劃生育手術，符合國家和自治區(qū)規(guī)定的政策范圍內生育醫(yī)療費用全額保障。居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構住院分娩，符合國家和自治區(qū)規(guī)定的政策范圍內生育醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險相應等級醫(yī)療機構的住院報銷政策執(zhí)行。

　　自治區(qū)統(tǒng)一制定覆蓋孕期基礎檢查項目的產前（后）檢查項目基本服務包，參照門診慢特病待遇支付。

　　男職工已參加基本醫(yī)保的未就業(yè)配偶，生育醫(yī)療費用待遇按照參保女職工待遇標準享受，由生育保險按規(guī)定支付。

　　參加生育保險的靈活就業(yè)人員在待遇等待期內，其配偶不享受生育醫(yī)療費用待遇。

　　參保人員生育醫(yī)療費用已明確由其他渠道保障的，醫(yī)療（生育）保險基金不再予以支付。

　　職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付參保人員產前（后）檢查、住院分娩、計劃生育手術發(fā)生的由個人負擔的生育醫(yī)療費用。

　　《通知》明確，落實國家醫(yī)保局《醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》，將適宜的分娩鎮(zhèn)痛以及輔助生殖項目按程序納入醫(yī)保報銷范圍。

　　《通知》還提出，全面落實參保女職工享受國家法定產假和計劃生育手術休假期間的生育津貼待遇。參保女職工符合《新疆維吾爾自治區(qū)人口與計劃生育條例》規(guī)定生育的，按自治區(qū)生育津貼享受天數執(zhí)行。

　　參保人員享受生育津貼待遇所需滿足的連續(xù)參保繳費時長為10個月。參保女職工產假期間可均衡支付生育津貼，按月發(fā)放。女職工按規(guī)定享受生育津貼，作為產假期間工資收入的替代。生育津貼標準高于職工工資標準的，按生育津貼標準執(zhí)行，用人單位不得截留；生育津貼標準低于工資標準的，按工資標準執(zhí)行，差額部分由用人單位補足，保證工資收入不降低。

　　《通知》從2026年1月1日起執(zhí)行，各統(tǒng)籌地區(qū)要按照“盡力而為，量力而行”的原則，根據《通知》要求完善和規(guī)范生育保險政策措施。